Prevención del contagio de . Manejo PrEP y PEP

Caso 1. A las 4 de la mañana, toca a la puerta de la clínica un hombre, con angustiada voz sollozante y desgarradora comentó: “Acabo de tener relaciones sexuales con otro hombre, y al terminar me enseñó el preservativo que estaba roto, me advirtió que era portador del VIH.”

Caso 2. Una mujer de 26 años acudió angustiada, porque hace tres días en una fiesta navegando en un barco local, mantuvo relaciones sexuales con un estadounidense sin condón.

Caso 3. Una enfermera al canalizar un paciente, se picó con la aguja con la que previamente había realizado el procedimiento. 

Reunido con el Dr. Eduardo Ortigoza Medrano médico internista e infectologo transmitimos en vivo vía Facebook desde el hospital Joya Marina.

¿Quién es el Dr. Eduardo Ortigoza Medrano?

El doctor Eduardo Ortigoza Medrano es un Médico Internista e Infectólogo egresado de la Universidad de Guadalajara, del Centro Médico Nacional de Occidente del IMSS y del Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, cuenta con doble certificación tanto por el Consejo Mexicano de Medicina Interna, como el de Infectología, está por concluir una Maestría en Administración de los Servicios de Salud en IUV Universidad y labora como Infectólogo en el HGZ 42 del IMSS en Puerto Vallarta, y en el sector privado en los Hospitales Joya. Es miembro de la Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología clínica. 

¿Qué es PrEP-HIV?

Es una medida de prevención que existe en la actualidad, basada en la prescripción de un medicamento que nos ayuda a prevenir la transmisión por HIV, hasta en un 99%.

¿En qué personas se debe de iniciar el manejo PrEP-HIV?

Se debe de iniciar en aquellas personas que lo solicitan cuando existe un riesgo alto de contagio por HIV, por ejemplo, hombres que mantienen sexo con otros hombres, parejas de pacientes con VIH que no llevan un tratamiento adecuado, personas que mantienen sexo con muchas personas, personas que usan drogas con fines sexuales (chemsex).

¿Cuál es la diferencia entre PrEP y PEP?

El PrEP es la profilaxis pre-exposición, que se utiliza antes de tener contactos de riesgo de transmisión con el VIH, consiste en tomar una tableta diaria de un fármaco antirretroviral, mientras que el PEP se utiliza después de haber tenido un contacto de riesgo para VIH para prevenir la infección. 

¿Cuánto es el tiempo máximo para tomar PEP después de un contacto de riesgo?

Lo ideal es tomarlo en las primeras 6 horas, sin embargo, es útil hasta no más de 72 horas, pasado ese tiempo ya no es útil, ya que la diseminación del virus pudo haber ya ocurrido, lo cual hasta el momento es irreversible de ahí que es importante actuar rápido. 

¿Qué tan eficaz es el PrEP para prevenir el VIH?

Si se es constante hasta 99%, sin embargo, debemos recordar que solo protege contra el VIH, no contra otras enfermedades de transmisión sexual.

¿Existe alguna contraindicación para tomar PrEP?

Antes de iniciar PrEP el médico hace una serie de exámenes para valorar que la función renal sea adecuada, lo cual podría contraindicarlo, así mismo el antecedente de alergia a los componentes. 

¿Qué sucede si ya iniciado el PrEP lo suspendo?

El PrEP comienza a proteger a partir del séptimo día, en el momento en el que se desea suspender, se debe planear con 30 días de anticipación el ya no tener contactos de riesgo para completar el círculo de seguridad del fármaco por así decirlo, de no ser así podría haber riesgo de infección. 

¿Se puede conseguir PrEP en el mercado?

Sí, pero requiere receta médica, actualmente los costos no son altos y en algunas instituciones públicas también se puede conseguir. 

¿Cuéntenos su experiencia en el manejo del PrEP? 

Ha sido una buena experiencia, a todos los pacientes en general les va bien, lo toleran, y se sienten sobre todo seguros y satisfechos. 

¿Alguna recomendación al público?

Si tienen riesgo de contraer el VIH los invito a acercarse al médico para valorar su caso y se les prescriba PrEP, se podrían evitar muchas infecciones con esta medida preventiva. 

¿Dónde podemos encontrarlo?

Soy el Infectólogo del Hospital Joya, con mucho gusto estoy a sus órdenes, no solo me dedico al VIH, también me dedico a tratar todo tipo de infecciones desde simples hasta las más difíciles de curar. 

Cita médica: www.drinmed.com