El dengue es una infección viral transmitida por la picadura de mosquitos Aedes aegypti; en niños puede ir desde formas leves hasta formas graves que ponen en riesgo la vida.
Causa y transmisión
- Causa: virus del dengue (hay varios serotipos) transmitido por la picadura de mosquitos Aedes que pican de día.
- No se transmite por contacto casual entre personas; el riesgo se relaciona con la presencia de mosquitos infectados en el entorno y la falta de medidas de control de criaderos.
Signos y síntomas comunes (qué esperar)
- Comienzo súbito de fiebre alta (39–40 °C) y malestar general.
- Dolor de cabeza intenso y dolor detrás de los ojos.
- Dolores musculares y articulares (el niño puede quejarse de «dolores por todo el cuerpo»).
- Náuseas, vómitos y pérdida del apetito.
- Erupción cutánea (manchas rojas o sarpullido), a veces después de 2–3 días de fiebre.
- En bebés y lactantes los síntomas pueden ser inespecíficos: irritabilidad, rechazo del alimento, decaimiento o fiebre sin localización clara.
Fases importantes del curso clínico
- Fase febril (2–7 días): fiebre alta y síntomas generales.
- Fase crítica (en algunos niños): suele ocurrir al bajar la fiebre (24–48 h después) — momento en que puede aparecer fuga plasmática, sangrados o empeoramiento brusco.
- Fase de recuperación: reabsorción del líquido extravasado y mejoría clínica.
Manejo y cuidados en casa (qué hacer)
- Hidratación: ofrecer líquidos con frecuencia (pequeños volúmenes repetidos), suero de rehidratación oral o bebidas con electrolitos si están indicadas; mantener la lactancia materna en lactantes.
- Control de la fiebre y dolor: paracetamol en la dosis pediátrica indicada por el médico. Evitar ibuprofeno, aspirina u otros antiinflamatorios no esteroideos por riesgo de sangrado.
- Reposo y vigilancia: mantener al niño en reposo, en un lugar fresco, y medir temperatura periódicamente.
- Evitar automedicación y no dar antibióticos salvo indicación médica.
- Proteger al niño de nuevas picaduras (mosquiteros, ropa que cubra, repelentes apropiados según edad y recomendaciones locales) para no favorecer la transmisión a otros.
Signos de alarma — acudir de urgencia
Llevar al niño inmediatamente a urgencias si aparece cualquiera de estos signos:
- Vómitos persistentes o incapacidad para retener líquidos.
- Signos de deshidratación (boca seca, pocas orinas—muy poco volumen o no orina en 6–8 horas—llanto sin lágrimas en bebés, hundimiento de fontanela).
- Dolor abdominal intenso o continuo.
- Sangrado (encías, nariz, vómitos con sangre, sangre en heces) o aparición de moretones inusuales.
- Letargo marcado, somnolencia, irritabilidad extrema o cambios en el nivel de conciencia.
- Respiración rápida o dificultad respiratoria, piel pálida, fría o húmeda.
- Empeoramiento brusco al bajar la fiebre (puede ser señal de fase crítica).
Cuándo el niño necesita hospitalización
- Bebés menores de 1 año o cualquier niño con sospecha de dengue con signos de alarma deben ser evaluados y muchas veces hospitalizados para vigilancia y manejo de líquidos.
- Si el niño no puede hidratarse por vía oral, está deshidratado, tiene sangrado significativo o signos de shock, la hospitalización y, en ocasiones, manejo en unidad pediátrica son necesarios.
- Prevención en el hogar y comunidad
- Eliminar criaderos: vaciar, voltear, cubrir recipientes con agua (floreros, macetas, cubetas), limpiar canales y desagües; reducir agua estancada donde mosquitos se reproducen.
- Uso de mosquiteros y barreras físicas en la habitación del niño, especialmente durante el día.
- Uso de repelentes apropiados para la edad del niño según las recomendaciones locales (seguir instrucciones del producto).
- Vestir al niño con ropa que cubra brazos y piernas cuando sea posible.
- Consejos prácticos para las madres
- Anote la temperatura y la cantidad de líquidos que toma el niño; lleve esa información al médico.
- Evite productos que contengan aspirina o antiinflamatorios sin supervisión.
- Mantenga contacto con el servicio de salud si la fiebre no baja con paracetamol o si aparecen nuevos síntomas.
- Si vive en zona endémica, informe al centro de salud para vigilancia y control vectorial en la comunidad.
BONO EXTRA
La diferencia principal del Dengue suele dar más fiebre alta y dolor detrás de los ojos; en Zika da más sarpullido y conjuntivitis, y muchas veces la fiebre es leve o incluso no hay fiebre; y en Chikungunya destaca por dolor muy fuerte en las articulaciones, sobre todo en manos, pies, rodillas y espalda.
Advertencia importante
Los tres pueden parecerse al inicio, y en niños pequeños a veces no se distinguen bien solo por los síntomas; por eso, si viven en zona de mosquitos o hay varios casos en casa/comunidad, es mejor valoración médica, porque el dengue puede volverse grave.
Pediatra Dr. Javier Ortiz 24/7 Citas y Urgencias 3224294965 Puerto Vallarta y Bahía de Banderas Whatsapp Dudas del Tema. Saludos
