“En algunas ocasiones podemos suplir casi al 100% la cirugía plástica”: Dra. Daniela Sahagún

Miguel Ángel Ocaña Reyes

La doctora Daniela Sahagún, médico general con especialidad en medicina estética, habla sobre los beneficios y cuidados que se debe tener con esta rama de la ciencia médica.

¿En qué consiste la medicina estética?

Son todos los procedimientos médicos para mejorar la apariencia y evitar el envejecimiento de la piel, pero sin cirugía. Es dar una alternativa a las personas para que en lugar de entrar a un quirófano, poder hacer algo ambulatorio      que se haga en el consultorio y evitar el riesgo quirúrgico, obviamente no suple a la cirugía plástica, pero sí la complementa y en muchas ocasiones prolongamos la necesidad de una cirugía.

¿Hace cuánto tiempo existe la especialización en medicina estética?

En México tiene aproximadamente diez años de que empezó, pero no tenía tanto auge como ahorita, ahorita ya desde hace seis o siete años ha habido más realce en este tipo de especialización.

¿Hasta qué punto llega un tratamiento estético para dar paso a una cirugía plática?

En algunas ocasiones podemos suplir casi al cien por ciento la cirugía plástica, depende de qué tanto problema tengan la personas, a mí lo que me gusta hacer es combinar tratamientos para tener un mejor resultado, podemos hacer tratamientos con láser, tratamientos con unas encimas que nos ayudan a mejorar la apariencia y el tono de la piel, para que cuando ya empiece a haber algo de flacidez, mejoramos esa flacidez y hacemos que nuevamente se adhiera al cuerpo, entonces esto nos ayuda a evitar una cirugía plástica para hacer un lifting, por ejemplo, el lifting lo obtenemos con el uso de encimas y una técnica de láser que también se utiliza.

¿Qué es el lifting?

El lifting es cuando se hace levantamiento, y las enzimas no solamente se utilizan en lo que es cuello, se puede usar en el resto de la cara, en párpados, entonces obtenemos el mismo resultado que se busca con la cirugía plástica porque evitamos el riesgo quirúrgico, como cualquier procedimiento, a la hora en que entramos a un quirófano tenemos un riesgo quirúrgico, entonces al estar sometido a una anestesia más la cirugía, ya tenemos el riesgo, y aquí de lo que se trata es de disminuir ese riesgo y no tener la necesidad de entrar a un quirófano.

¿Qué partes del cuerpo atiende la cirugía estética?

Todo el cuerpo podemos trabajarlo, si hay flacidez en brazos, si hay cúmulos de grasa en ciertas partes localizada, podemos hacer tratamientos con ultrasonido que es la cavitación, y tratamientos con enzimas que también nos ayudan a hacer una liposucción enzimática, entonces hacemos que esa grasa se destruya, se reabsorba y excrete, ya sea a través de la orina o por heces, y mejora muchísimo la apariencia.

¿Desde cuándo inicia la evolución de los tratamientos estéticos?

Hace más o menos diez años ya estaba empezando, pero el auge mayor de la medicina estética se ha dado más en los últimos cinco años, y ha ido evolucionando cada vez más, al grado de que cada vez más tenemos infinidad de tratamientos, sin embargo, a la par de que se está dando este auge de la especialización en medicina estética, tenemos mucha gente que también lo hace sin ser médico, y es cuando muchas veces los médicos nos topamos con que el paciente no accede a muchas cosas porque ya fue con alguien que no es médico, fue a un spa, a un lugar donde se dedican a hacer este tipo de tratamientos pero sin un antecedente de ser médicos.

¿En qué momento es adecuado acudir con un especialista en medicina estética?

En todo momento, porque el médico sabe que se corren riesgos y se tiene la capacitación, la capacidad y el conocimiento para poder contrarrestar en un momento dado un efecto secundario. Muchas veces cuando vas con alguien que no es médico, te hace un tratamiento, y si hay una reacción alérgica te va a derivar con un médico, eso cuando la reacción alérgica se presenta posterior u horas después del tratamiento, pero si al momento en que te hace la aplicación de cualquier producto e inicias una reacción anafiláctica, una reacción alérgica severa, cuando ya hay un problema en el que empieza a haber dificultad respiratoria, que empieza a haber bronco espasmo, la sensación de que se cierra la  garganta, hay tipos de reacciones que son más severas que una reacción alérgica como enrojecimiento de la zona que se trató.

¿Por eso es importante acudir con un especialista en medicina estética?

Así es, porque no todos los tratamientos son para todas las personas, hay que hacer una valoración general del paciente, ver sus antecedentes y ver cuál es el problema que presenta, cuáles son sus intenciones y qué quiere obtener con el tratamiento, y ya con base en esto podemos nosotros ir determinando qué tratamiento es el mejor, si es un solo tratamiento el que se requiere, o hacer la combinación de dos o más tratamientos, que también se puede hacer, y ver la manera de que sea lo menos agresivo posible, algo que a mí me gusta más es iniciar por lo menos agresivo e ir viendo cómo va evolucionando para entonces sí ir por un poco más, no iniciar de golpe con lo más agresivo.

¿Qué implica iniciar con lo más agresivo?

Aquí lo que deberíamos tener en cuenta para no iniciar de manera tan agresiva, es qué tanto queremos preservar nuestras facciones naturales, a mí no me gusta el hecho de que después de la aplicación de botox por ejemplo, se vea una expresión sin expresión, alterada cien por ciento, entones prefiero iniciar con otros tratamientos, y al final sólo poner dosis bajas de botox que va a ayudar a que se vea sin arrugas, pero más natural.

¿Y en otros tratamientos?

En el ácido hialurónico depende del tipo de ácido hialurónico que se utilice, este se utiliza como relleno, o se puede utilizar en toda la piel para mejorar la apariencia, que haga lucir más joven y más tersa, mejora la apariencia de la piel, entonces de inicio usamos en una línea de expresión muy profunda,  ácido hialurónico corremos el riesgo de que se hagan grumos, o que se vea en la zona el bordo del ácido hialurónico.

¿Cuántos tipos de tratamientos hay en la medicina estética?

Hay muchísimos, actualmente tenemos una gran variedad de tratamientos, que nos da una gran manera de estar jugando con ellos, yo actualmente uso lo que es el láser, que nos ayuda  para manchas, líneas de expresión, por ejemplo si hay verruguitas en alguna parte del cuerpo se quitan sin necesidad de anestesia ni nada, es un tratamiento que en 15 o 20 minutos máximo ya se quitó la lesión, dependiendo del tamaño.

Además del láser tenemos la cavitación, la cavitación es para ayudarnos con los cúmulos de grasa localizados y hacer un moldeamiento corporal, para los que tienen, que una lonjita, que las chaparreras, eso se trata con la cavitación y tenemos muy buen resultado.

También tenemos la aplicación de plasma rico en plaquetas, esto para la alopecia, la pérdida del cabello, tanto en hombres como en mujeres se aplica en el cuero cabelludo y mejora la fuerza del folículo piloso, ayudándonos a que en lugar de que se esté cayendo el cabello, ese folículo tenga la fuerza suficiente como para permitir que ese cabello crezca, se detiene de alguna manera la caída del cabello. Y cuando ya hay una pérdida de cabello, dependiendo del tipo que sea. También para esto hay que hacer una valoración, pero se puede recuperar el cabello que ya se perdió.

¿Cuáles son los tratamientos más requeridos?

Actualmente el láser, la aplicación de enzimas, porque con la aplicación de enzimas tenemos un cambio muy importante en la piel y en las zonas a tratar de los pacientes, y también lo que es la aplicación de botox y ácido hialurónico, obviamente es lo que más busca la gente, los relleno y el botox.

¿Cuándo es ya necesaria una cirugía plástica?

Dependiendo de la respuesta de la paciente a los tratamientos y a las enzimas, para ya en un momento dado decir ya se hizo lo que más se pudo, no podemos recuperar más la elasticidad de la piel, que ese es el punto crucial, y con base en eso poder determinar que ya es momento de una cirugía. Pero mientras sea posible se trata de evitar al máximo la cirugía.

¿Qué me puede decir de los tratamientos milagrosos?

Desde que te prometen algo maravilloso y que vas a tener resultados en el momento en que te lo pongas o que te lo tomes y demás, desde ese momento hay que dudar, porque muchas veces no tienen una base médica, y es algo muy importante, siempre hay que ver qué bases médicas tiene el producto que se está utilizando para poder determinar si es de poco riesgo o de mucho riesgo para nosotros.

Ir a un spa no es medicina estética…

No es medicina estética, si es para un facial, por ejemplo, no hay ningún problema porque no te van a aplicar ningún producto, una inyección o algo, la mesoterapia que aplican en muchos spas, la aplicación de botox o de ácido hialurónico en un spa, no digo que no puedan tener la capacidad, pero el riesgo es mayor a acudir con un médico, porque no saben si es alérgica o pudiera tener una reacción, y no todos los tratamientos son aptos para todas  las pacientes, o todos los pacientes, porque actualmente también los tratamientos se utilizan en hombres, no solo en mujeres.

¿Cuándo se debe tener cuidado con personas que sólo buscan lucrar?

Cuando no haya una base científica que te avale  el tratamiento que estás haciendo.

¿Como médico pide algún tipo de análisis de los productos?

Sí, antes que nada cuando me traen un producto nuevo, pido que me traigan todos los estudios médicos que se han realizado con ese producto, si es un producto que no tiene una base médica, un estudio médico avalado por médicos reconocidos en cuanto a la efectividad de los productos y los efectos secundarios que este puede tener, prefiero no utilizarlo, porque no sé qué tanto riesgo le voy a ocasionar al paciente, y yo como médico lo que menos quiero es ocasionarle un riesgo a mi paciente.

¿En qué momento debe tener precaución el paciente?

Depende de los productos que quiera utilizar, muchas veces la confianza en el médico es tanta que no nos interesa el tipo de producto que se esté utilizando, ahí es donde sí debemos investigar un poco, muchas veces en internet también nos mal informan, pero de cualquier manera la información que podamos obtener de internet nos puede dar una pauta para saber si algún producto ocasionó un efecto secundario que tal vez mi médico no me lo explicó. Todos los procedimientos, independientemente de que no sean quirúrgicos, aunque sean en un consultorio, pueden tener un efecto secundario, entonces al momento de que un paciente llegue con un médico, es responsabilidad nuestra decirle los pros y todas las maravillas del tratamiento, pero también decirle que hay un pequeño porcentaje de riesgo, y cuál es el riesgo de ese tratamiento, para que ya el paciente conociendo pros y contras, decida si quiere o no realizarse el tratamiento, porque algunos médicos por vender el tratamiento no dicen los contras, y es ahí donde vienen las consecuencias en el paciente y los reclamos y las demandas.

Actualmente la medicina estética, al igual que la cirugía plástica, son las más demandadas, pero puede ser por el no comentar las consecuencias que puede haber, los efectos secundarios.